Durante una sesión extraordinaria del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS), celebrada esta mañana bajo la presidencia de Isaías Fretes, el eje central de la discusión no fueron las habituales adjudicaciones burocráticas, sino un crudo y profundo análisis del sistema de salud social de Paraguay y su comparación con el sistema uruguayo.

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No se trató de un informe protocolar, sino de una sincera exposición del titular de la previsional, que funcionó como una radiografía autocrítica de las profundas deficiencias estructurales que arrastra el seguro social paraguayo. Fretes evidenció una preocupante vulnerabilidad financiera y operativa frente a las demandas de los asegurados.

La sombra de los amparos judiciales y el colapso financiero del IPS

El punto más alarmante expuesto por Fretes ante el consejo —del cual participó como oyente el nuevo consejero Ramón Zarza— giró en torno al régimen de amparos judiciales. El presidente calificó este mecanismo como una amenaza de “enorme preocupación” que drena los recursos de la institución hacia gastos no presupuestados.

Según advirtió la máxima autoridad del IPS, la previsional se ve obligada de manera sistemática a acatar fallos judiciales que benefician a personas que no cuentan con el derecho legítimo de cobertura —al no ser titulares— o a solventar tratamientos de enfermedades catastróficas y medicamentos de altísimo costo que el sistema local no contempla.

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“Recibimos aquí amparos que benefician a gente que no le corresponden, vale decir que no son titulares. Estamos usufructuando dinero que no está presupuestado y que no podemos decir no, entonces, ¿cómo no va a ser preocupante?”, expresó el presidente del Consejo de Administración.

IPS habla de replicar modelo uruguayo y crear un banco de medicamentos catastróficos

Fretes aseguró que este descontrol financiero, sumado a la imposibilidad legal de dar una respuesta negativa a los mandatos judiciales, pone en jaque la sostenibilidad económica de la institución. Indicó que estas situaciones llevaron a crisis históricas a modelos de salud que terminaron colapsando por la falta de previsión financiera.

Durante su intervención, explicó que en el sistema uruguayo existe un esquema donde opera un banco especial con cobertura estatal, mientras que la institución de salud se encarga de la asistencia médica profesional, las internaciones y los seguimientos.

“El tema de las compras de medicamentos para enfermedades catastróficas, ellos tienen aplicada la idea que nosotros tenemos; allá existe un banco especial con cobertura estatal. Allá por el 91; no lo supieron manejar y se fundieron, se fundió el sistema. Entonces yo creo que hay que copiar de las experiencias para que a nosotros no nos suceda lo mismo”, expresó Fretes.

El presidente del IPS continuó: “Nosotros tenemos que dar una solución a este tema de los medicamentos para el tratamiento de enfermedades catastróficas. Buscar lo mejor para el asegurado. Que el asegurado inclusive tenga mayor cobertura pero con otro sistema”.

Lecciones desde el Río de la Plata: eficiencia logística frente al atraso local

Durante la sesión, la delegación del IPS que visitó la República Oriental del Uruguay la semana pasada, reconoció que, a diferencia de los habituales viajes protocolares donde se maquillan las realidades, la misión sirvió para observar de cerca tanto los aciertos como las falencias del modelo extranjero.

“Normalmente lo que suele ocurrir es que uno va a este tipo de actividades y le pintan a uno solamente lo bueno. Yo agradecí el hecho de que en esos dos talleres de trabajo que tuvimos nos mostraron lo bueno, nos mostraron lo malo”, expresó.

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Fretes enfatizó que el sistema uruguayo ha logrado descongestionar los hospitales gracias a una sólida red de Unidades de Salud Familiar y un centro de cómputos centralizado, operado por médicos que gestionan las evacuaciones a través del sistema de ambulancias a escala nacional, bajo estrictos estándares internacionales de tiempo (máximo 15 minutos de respuesta).

Como contraste con la realidad paraguaya, Fretes expuso carencias que cuestionó duramente, como la falta de condiciones mínimas de bioseguridad en el propio parque sanitario de la previsional. Señaló, por ejemplo, la ausencia de protocolos elementales, como lavaderos especializados para ambulancias que transportan pacientes con patologías infectocontagiosas como la tuberculosis, un procedimiento que en Uruguay se resuelve de manera rudimentaria pero altamente efectiva, con limpiezas manuales a base de lavandina e hipoclorito.

“Esa ambulancia va al lavadero, la limpieza es a mano, la lavan con lavandina, algo tan sencillo y ya está en condiciones de evacuar. Eso es algo tan sencillo que nosotros podemos aplicarlo”, expresó.

Ajustes en contrataciones y un viaje accidentado

Otro punto tratado en sesión fue la aprobación de expedientes administrativos de carácter urgente:

Limpieza e higienización: Se ratificaron los pliegos y el informe de evaluación para las contrataciones de servicios de limpieza en áreas de interior y dependencias de salud de Central (CVE 25/2026). La consejera Mirtha Arias insistió en la aprobación debido a la condición de ofertas únicas y a la extrema sensibilidad de los hospitales.Adquisición de medicamentos: Se avanzó en la LPN 11/2026 para fármacos de alta rotación, aunque el pleno ordenó rectificaciones documentales a una oferta en particular (la número 5) y dejó en suspenso el análisis del ítem 37 (sevelamer comprimido) a petición de la Gerencia de Salud.Ramón Zarza Pintos asumió como nuevo miembro del Consejo de Administración

Antes de iniciar la sesión, el IPS oficializó la incorporación de Ramón Zarza Pintos como nuevo miembro titular de su Consejo de Administración, en representación del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (MTESS). Su designación se formalizó mediante el Decreto Presidencial Nº 6580, del 17 de agosto, relevando en el cargo a Bettina Silvana Albertini Alonso.

En la ceremonia de posesión de cargo, en la que estuvo presente la titular de la cartera de Trabajo, Mónica Recalde, Zarza Pintos agradeció el recibimiento institucional y ratificó su compromiso de aportar su experiencia técnica y profesional al servicio de la seguridad social. “Prometo contribuir con lo que sé y agradezco la bienvenida de todos”, expresó.